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     3 讨论

    糖尿病下肢血管病变多发生于病程长的糖尿病患者，主要病理改变是动脉粥样硬化，其组织改变与非糖尿病相似，不同之处是其发病早、进展快、病情重、死亡率高，且主要累及下肢远端动脉[3]。最早的改变是血管内皮损伤，随之，吞噬细胞吞噬大量胆固醇、三酰甘油，沉积于血管壁，形成斑块；同时，血小板的黏附、凝集性增强，释放血栓素A2及前列腺素E2(PGE2)，刺激血管中层平滑肌增生，促进LEADDP的发生与进展。

    山莨菪碱(Anisodamine)是从我国特产茄科植物山莨菪(Scopolia tangutica maxim)中分离出来的一种生物碱，化学结构为托品酸-6β-羟基-3α-脱品酯，通称“654”，一般其天然品称为“654-1”，用人工合成方法制得的产品称为“654-2”，临床上常用的是合成的消旋山莨菪碱 ......