[摘要] 目的：探讨无症状心肌缺血的发生率及发生规律。方法：采用Century Holter Series 2000分析系统对130例冠心病患者进行24 h心电图监测，嘱患者记录生活日志和胸痛发作时间，专业动态心电图医师佩戴并分析心率、ST段及T波等指标。结果：130例患者发生ST段压低965阵次，其中，无症状心肌缺血发生685阵次，占71%；有症状心肌缺血发生280阵次，占29%。ST下移幅度为0.1～0.5 mV，快频率依赖型发生率为74%，显著高于慢频率依赖型的发生率26%，快频率依赖型多发生在6∶00～12∶00。慢频率依赖型多发生在0∶00～6∶00。结论：无症状心肌缺血的发生率高，临床上应高度重视无症状心肌缺血的发生并积极抗缺血治疗，以减少心原性事件的发生。

    [关键词] 动态心电图监测；冠心病；无症状心肌缺血

    [中图分类号]R540.4+1 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)06(c)-144-02

    冠心病心肌缺血发作时可引起疼痛，但无症状心肌缺血(SMI)临床很多见。目前普遍认为SMI与有痛性心肌缺血一样，可以增加心肌梗死和猝死的发生，是冠心病患者临床预后的独立预测因子[1]。24 h动态心电图的临床应用发现无症状心肌缺血的发生率远高于有症状心肌缺血的发生率。现将我院2005～2008年130例冠心病患者的动态心电图监测结果分析如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有患者均为我院2005～2008年已确诊的冠心病住院患者，男性76例，女性54例；年龄最大89岁，最小42岁，平均65岁；合并高血压病39例 ......