米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用
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[摘要] 目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10 mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。
[关键词] 米非司酮;子宫肌瘤;药物治疗
[中图分类号] R711.74 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-220-02
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,在生育年龄妇女中的发病率为25%,可导致月经过多、痛经和压迫症状,是妇女行全子宫切除的主要原因之一。但手术可能会造成无法弥补的副作用,特别是对生育功能的影响。也有研究认为子宫能产生多种生物活性物质,并有内分泌功能参与体内生殖生理及病理过程。绝经前切除子宫即使保留卵巢也常引起更年期症状,因此采用药物治疗子宫肌瘤越来越受到人们的重视。我院应用米非司酮治疗子宫肌瘤,探讨其治疗效果和应用范围,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年1月～2007年1月在我院妇科门诊就诊的60例子宫肌瘤患者,均经妇科检查及彩超检查证实。患者自愿要求药物治疗。在此治疗前至少3个月未用过激素药物,并行诊刮病理证实子宫内膜无恶性病变,无心、脑、肝、肾等重要脏器疾病。年龄26～52岁,平均(43.5±5.8)岁。60名患者有不同程度的月经过多、月经周期缩短、经期延长、痛经等临床表现,子宫大小为妇娠1～2个月多发肌瘤32例,占53%;单发肌瘤30例,占50%。肌瘤直径最大5 cm,最小0.8 cm,月经改变(月经量增多、经期延长、不规则阴道流血)共30例(50%),腰腹胀痛及痛经15例(25%),贫血(血红蛋白70～90 g/L)18例(30%) ......
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