[摘要] 目的:介绍无C臂X光机条件下DHS(又名加压滑动鹅头钉)手术治疗股骨粗隆骨折。方法:直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折。结果:本组患者优良率为100%,平均愈合时间为12周左右,无髋内翻及下肢短缩、跛行,未出现螺丝钉穿出股骨头和股骨颈现象。结论:直视下DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效满意。

    [关键词] 直视; DHS;股骨粗隆;骨折

    [中图分类号] R683.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-222-02

    股骨粗隆间骨折是临床较常见的骨科疾病,DHS(又名加压滑动鹅头钉)使骨折端通过控制性加压获得稳定性,同时保持良好的股骨颈干角。DHS的套筒式连接方式能允许断端有一定的压滑活动,是股骨粗隆骨折的常用标准固定方法[1]。手术多在C型臂X线机透视下进行,但C型臂X线机设备昂贵(至少在30万元以上),许多基层医院无力配置。笔者2004年1月～2008年7月尝试采用直视下DHS治疗股骨粗隆间骨折及粗隆下骨折28例,取得良好疗效。现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组28例患者中,男24例,女4例;年龄25～56岁。骨折按Evans标准分类法,Ⅰ型6例,Ⅱ型18例,Ⅲ型4例。受伤原因:跌伤20例,车祸3例,高空坠落5例。

    1.2 术前准备

    术前常规置于托马斯架上予以胫骨结节牵引1周左右,积极治疗全身疾病,血糖控制在<8 mmol/L ......