31例急诊冠脉搭桥分析(2)
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IABP通过股动脉置入一根带球囊的导管到降主动脉,在舒张期球囊充气,主动脉内舒张压增高,冠状动脉内血流增加,心肌供血量增加。在收缩期前球囊排气,心脏后负荷减小,心脏射血阻力减小,心肌耗氧量下降。ECABG术前术后的患者循环衰竭一般为泵衰竭,这种情况下药物不特别有效,使用IABP等辅助循环效果较好。IABP可稳定血流动力学,提高舒张压,从而改善心肌血供,可使术前行充分的、精确的准备[5]。IABP置入的时机特别重要,一般在要在心肌发生不可逆之前,有一定的心泵作用,有一定的血压下运用,才有良好的效果。①CI<2.2 L /(min·m2);②平均动脉压<50 mmHg;③联合使用两种以上的升压药,而多巴胺剂量>20 μg/(kg·min);④不能停止体外循环或停循环后心脏收缩无力;⑤左房压(或PCWP)>20 mm Hg,中心静脉压>11 mm Hg,尿量
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