24小时动态血压监测贝那普利联合氨氯地平对老年高血压的疗效观察(2)
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氨氯地平可有效降低夜间血压的变动幅度,而贝那普利虽能显著降低血压水平,却无法有效抑制血压的变动[5]。贝那普利联合氨氯地平使用后,可产生协同效应。本研究显示,患者经治疗后24 h昼夜收缩压及24 h平均脉压均显著高于治疗前(P<0.05);日间和夜间收缩压负荷均较治疗前出现显著下调(P<0.05);心率也显著下降。
此外,高血压患者,特别是老年高血压患者,由于长时间处于高血压状态,血管壁硬化,机体组织器官功能衰退等因素,使维持血压正常节律的功能下降,即使单纯高血压病也存在昼夜节律的紊乱[6]。本研究显示,经治疗后,杓型高血压总例数明显高于治疗前(P<0.05)。而夜间血压负荷也出现显著性下降,有效防止脑血管损伤及左心室肥厚[7],从而加强对靶器官保护。因此,恢复血压昼夜节律对防止高血压靶器官损害具有重要意义。
当前药物仍是高血压病临床主要的治疗方法,但由于各种药物单独治疗存在各自缺陷,因此,两种或多种药物联用不失为临床应用的一种参考方案。本研究选用贝那普利联合氨氯地平进行治疗,临床效果较为理想,但是因本次研究的例数较少,观察的时间也较短,而要对预防靶器官损害需要前瞻性的长期观察。此外,这两种药物联用后对心血管结构与功能变化的影响也需进一步研究。
[参考文献]
[1]曹立平.老年高血压患者24小时脉压与颈动脉硬化[J].安徽医学,2007,28(6):544.
[2]张廷杰,伍悦蕾.正确测定血压是诊治高血压的重要前提[J].中华高血压杂志,2007,15(8):699-673.
[3]曹悦鞍,龙南展,彭朝胜,等.动态血压监测老年高血压患者降压疗效的临床价值[J].海军总医院学报,2006,19(3):144-146.
[4]赵琦,郑华光.动态血压监测和高血压病靶器官损害[J].国外医学:老年医学分册,2001,22(2):60-61.
[5]钱岳晟,王宪衍,王谷亮,等.4种抗高血压药物对血压和血压变异性的影响[J].内科理论与实践,2007,2(3):179-183.
[6]张卫,徐丽梅,周万兴,等.原发性高血压并左室肥厚患者动态血压监测的临床意义[J].医学理论与实践,2006,19(12):1378-1379.
[7]李丽琪,来春林,赵建强.原发性高血压患者动态血压监测参数与左室功能的相关性[J].长治医学院学报,2007,21(2):108-110.
(收稿日期:2009-03-16)
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