探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热疗效观察
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[摘要] 目的:探讨幼儿口服尼美舒利颗粒退热的疗效。方法:我科于2006年10月～2008年10月,应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿进行了退热疗效观察。结果:幼儿口服尼美舒利颗粒前后体温经统计学处理,有显著性差异(P<0.05)。结论:幼儿口服尼美舒利颗粒退热,有明显疗效。
[关键词] 幼儿;尼美舒利颗粒;退热
[中图分类号]R441.3 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2009)08(a)-208-01
我科于2006年10月～2008年10月,应用尼美舒利颗粒对150例3岁以下的婴幼儿进行了退热疗效观察,现报道如下:
1 对象与方法
1.1 研究对象
本组共150例,其中,男84例,女66例,均为3岁以下婴幼儿。1.0～1.9岁88例,2.0～2.9岁62例,发热患儿原发病中,上呼吸道感染49例,支气管炎46例,支气管肺炎34例,肠炎21例;服药前体温38.5～38.9℃ 23例,39.0～39.9℃ 25例,>40℃ 2例。
1.2 方法
采用开放性实验,不设对照组,在常规治疗的基础上,发热体温在38.5℃以上,尼美舒利颗粒用于1岁以上儿童,剂量为2.5 mg/(kg·d),一次服用,最大剂量不超过100 mg,疗程不超过3 d。并于服药前、服药后0.5、1.0、2.0、3.0、4.0 h记录体温和观察有无皮疹、胃肠道反应、虚脱、出血等不良反应及患儿对该药的接受程度。
1.3 疗效评价标准
显效:服药4 h内体温恢复正常或体温在原来的基础上下降>1℃;有效:服药4 h内体温在原来的基础上下降0.5～1.0℃;无效:服药4 h内,体温在原来的基础上下降<0.5℃或未降或升高。
1.4 统计学方法
数据以均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS 10.0软件进行分析,经t检验,P<0.05表示有显著性差异。
2 结果
2.1 服药后退热疗效比较
见表1。
表1 服药后退热疗效比较(例)
2.2 服药前后体温变化情况
见表2。
2.3 不良反应
观察期间未见不良反应。
3 讨论
尼美舒利为新型非甾体抗感染药,其退热作用显著而缓和,副作用少,使用安全、方便,同时有免疫调节作用。尼美舒利的抗感染、解热作用强,它通过抑制炎症部位中性粒细胞产生过氧化物,清除已形成的次氧酸抑制蛋白水解酶(弹性蛋白酶和金属蛋白酶)的活性,抑制H1受体组胺释放与组胺活性,抑制α-肿瘤坏死因子的释放,抑制致热质白介素-6等,清除自由基,抑制炎症过程中的所有介质,使机体的炎症和抗感染反应取得平衡,体温恢复正常,尼美舒利对降低这些炎症介质有协助作用[1],解热镇痛作用强于扑热息痛,作用缓和又不至于因体温骤降而引起虚脱,副作用少,其化学结构不同于其他非甾体抗感染镇痛药,它以磺酰基为功能基团,能高度选择性地抑制环氧化酶COX-Ⅱ,对COX-Ⅰ抑制作用不明显,因此对胃肠黏膜有保护作用的前列腺素抑制较少,可避免或减少胃肠道黏膜损害,在发挥有效作用的同时,胃肠道不良反应减少。尼美舒利对机体有免疫调节作用。它对呼吸道结缔组织及软组织的抗感染、消肿作用明显,通过抑制Ⅳ型磷酸二酯酶而抑制嗜酸粒细胞释放组胺,不促使白三烯合成,因而可安全用于哮喘患儿。尼美舒利颗粒口服吸收迅速而安全,给药方便,口感利于患儿接受,起效快,应用尼美舒利退热时比较严重的副作用是多汗导致虚脱及低体温,这一现象在本研究中没有发生,可能是由于采取了应用次数较少(≤3次/例),避免了机体大量出汗,同时文献报道使用尼美舒利可出现严重肝功能损害、药物疹等副作用[2-3],本研究中无一例发生,用药较安全,不良反应少,值得临床进一步研究 ......
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