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编号:11800014
埋线疗法治疗男性免疫性不育症的临床研究(1)
http://www.100md.com 2009年8月5日 吴 湘 刘 磊 伦 新 荣 莉
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    参见附件(2138KB,3页)。

     [摘要] 目的:观察俞募配穴埋线法对男性免疫性不育症的治疗效果及其对抗精子抗体(AsAb)的作用。方法:将100例男性不育症抗精子抗体阳性的患者,随机分为2组,50例俞募配穴埋线组和50例口服强的松西药组,经治疗2个疗程后,观察临床疗效和对抗精子抗体的影响。结果:埋线组的总有效率、精子密度、前向运动率、血清和(或)精浆AsAb的阳性水平,均优于西药组(P<0.05)。结论:俞募配穴埋线法治疗男性免疫性不育症的疗效肯定,能良性调节AsAb。

    [关键词] 男性不育;埋线配穴法;免疫学

    [中图分类号] R69 [文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-123-03

    The clinical reseach on treatment of male immune infertility by Catgut embedding therapy

    WU Xiang1, LIU Lei1, LUN Xin2, RONG Li2

    (1.Changping Hospital of Dongguan, Dongguan 523573, China;2.Guangzhou Univesity of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 510405, China)

    [Abstract] Objective: To observe the clinical therapy effect of Catgut embedding therapy. Methods: 100 patients of male immune infertility were divided into 2 groups randomly. One group was therapyed by Catgut embedding therapy, the other group was therapyed by taking prednisone. Results: Total effectiveness, the sperm density, the forward movement rate, the blood serum and the AsAb masculine level in Catgut embedding therapy was better than the other group(P<0.05). Conclusion: Catgut embedding therapy can be effective and safe treatment method to treat male immune infertility.

    [Key words] Male immune infertility; Catgut embedding therapy; Immunology

    免疫性不育症是生殖系统中较为常见的疾病之一,指男女性自身对抗精子的自身免疫反应所引起的不育症,以往本症多称为“不明原因的不育症”。随着近代生殖免疫学的发展,发现由于免疫学原因引起的男女性免疫性不育症,与抗精子抗体有相关关系,它占总不育人数的10%~20% ,且至少10%原因不明的不育夫妇与免疫因素有关。因此,探索一种高效特异的治疗方法,是目前临床上具有重大意义的课题。近年来,笔者根据中医针灸学的基本理论结合现代医学的研究,采用俞募配穴埋线法治疗男性免疫性不育症50例,观察其临床疗效及对抗精子抗体的影响,获得满意效果,现报道如下:

    1资料和方法

    1.1一般资料

    100例患者均来源于2007年4月~2009年4月东莞常平医院和广州中医药大学第一附属医院男科病专科门诊,血清和(或)精浆抗精子抗体(AsAb)阳性的免疫性不育患者。按就诊顺序随机分成埋线组50例和西药组(口服强的松)50例。两组患者在年龄、病程、病情等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

    1.2 患者选择标准

    诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[1],即育龄夫妇婚居2年以上,未采取任何避孕措施而未曾孕育者,或曾孕育而后2年未再孕育者,排除内分泌、遗传、性功能不正常、先天性发育异常等原因,且血清或精浆AsAb滴度超过正常参考值(75 U/ml)的患者。

    纳入标准:符合上述诊断标准;24~40岁已婚男性。排除标准:配偶有不孕疾患;性生活不正常;服用抗癫痫病药、抗肿瘤药等,或合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病;年龄超过40岁者;未按规定接受治疗、无法判断疗效或资料不全等影响疗效判断者。

    1. 3治疗方法

    1.3.1 埋线组以俞募配穴埋线法为主,取穴:肾俞、京门;肝俞、期门;脾俞、章门。每1次1组穴位,均取双侧,3组交替使用。针具:腰椎穿刺针,3-0号医用羊肠线,1%盐酸普鲁卡因,以及剪刀、消毒纱布及敷料等。操作方法:术前患者普鲁卡因皮试阴性者方可接受治疗。取腹部穴位时取仰卧位,取背部穴位时取俯卧位,穴位皮肤常规消毒,在穴位处局部浸润麻醉。将3-0号1 cm络制羊肠线装入经消毒的9号腰穿针前端内;腹部的穴位针尖与穴位呈15°~20°角,向下沿皮肤平刺1.0寸,背部的穴位针尖与穴位呈45°~50°角,向脊柱斜刺1.0寸,以100~120次/min的频率捻转得气(使局部产生麻、胀、酸感为度);然后边推针芯边退针管,使羊肠线埋入穴位皮下,线头不得外露。消毒针孔后,外敷无菌敷料,胶布固定24 h ......

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