子宫颈癌的化疗现状(2)
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3 Ⅲ期宫颈癌的化疗
Ⅲ期宫颈癌已不能采用单纯手术切除,放射治疗的5年生存率可以到达50%～60%。但总的放疗效果不是很高,基于对化疗的研究,近年来提出了同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiotherapy,CCR)。化疗药物不仅可以作用于已扩散或远处转移的肿瘤细胞,减少复发机会,而且可以与放疗产生协同作用,分别作用于肿瘤细胞周期的不同时相,从而起互补作用,同时化疗使肿瘤体积缩小,改善了肿瘤中心部位的乏氧区,增加肿瘤细胞对放射的敏感性。范立等[12]的研究中2年生存率为70.85%,5年生存率为50.22%。邵学叶等[13]的研究分析得出:化放组与单放组Ⅲ期5年生存率分别为72.7%和52.3%,化放组疗效优于单放组,P<0.05。化放组失败的16例中,远处转移者4例,占25%,单放组失败的26例中,远处转移10例,占38.5%,两组的远处转移率差异无显著性,P>0.05。对于Ⅲ期宫颈癌的新辅助化疗也有报道,席玉玲等[8]的研究中Ⅲb期病例10例6例显效,1例有效;王华英等[6]的研究中临床分期Ⅲb期患者4例,2例达到CR,2例为NC,5年生存率为39%;朱雪琼等[10]的报道为9例Ⅲ期宫颈癌,5例部分缓解,4例未缓解。李梅秀等[9]治疗的子宫颈癌中3例Ⅲ期2例有效。
4 Ⅳ期宫颈癌的化疗
Ⅳ期宫颈癌已有广泛的转移,尽管放射治疗也适用,但仅为局部治疗,对转移灶而言化疗是主要的手段。范立等[12]的同步放化疗研究中,2年生存率为23.53%,5年生存率为14.06%。王华英等[6]的新辅助介入化疗中3例达PR,3例为NC ......
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