我院手术患者抗菌药使用情况调查分析(2)
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在400份病历中,全部都使用了抗菌药,手术抗菌药物使用率为100%,其中97.32%为预防用药。
2.2 抗菌药物使用种类
400份病历中一共应用抗菌药物25种,其中妥布霉素应用频数最大,头孢拉定、左氧氟沙星、氧氟沙星并列第2,具体见表1。
表 1 使用频率前10位的抗菌药物排序情况及其比率
Tab.1 Prior to the use of the 10 antimicrobial agents and its ratio
2.3 抗菌药联合使用情况
在抽查的400份病历中,单种抗菌药物的使用占8.26%,二联用药占64.43%,三联用药占23.24%,四联用药占3.32%,甚至还有3例是五联用药。其中,二联用药又以氨基糖苷类(妥布霉素)与多肽类抗生素(万古霉素)联用最为常见。
2.4 抗菌药物使用时间与疗程
在调查中发现,使用抗菌药的时间最少为1 d,最长为16 d,平均使用时间为4.34 d。在400例病历中,有177份使用抗菌药超过了7 d(包括7 d在内),占44.25%。
2.5 围术期抗菌药物的使用情况
2.5.1 术前预防用药据统计,术前应用抗菌药<2 h的有84例,≥2 h的有294例。其中,术前2 d用药的有134例,术前1 d用药的有125例,另外,术前未使用抗菌药物的有22例。
2.5.2 术中追加用药本次调查中未发现术中追加使用抗菌药物的现象,手术时间基本上都小于3 h,因而,无追加用药的必要。
2.5.3 术后用药术后均继续使用了抗菌药物。手术切口93%为一类切口,其余为三类切口。其中,三类切口抗菌用药时间明显远远大于一类切口。
2.6 抗菌药物使用的费用
本次调查中,抗菌药物花费最多为922.44元,费用最少为13.76元。而且从数据中还发现,抗菌药物占住院总费用的平均比率只有3.08%,最高不超过12%。但是手术患者抗菌药物的费用在住院药品总费用中所占的比率却挺大,最高可达61.89%,而最低比率为0 ......
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