不规则抗体鉴定、Rh血型分型与输血安全(2)
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1.2.3 患者3的血型、配血及输血分析给予输注红细胞悬液4 U,输血科复检患者3血型和两者供者(2袋红细胞悬液)的血型均为O型、RhD(-)。盐水法、凝聚胺法对患者3和2个供者的血样进行交叉配血。盐水法主侧有凝集,次侧相合;凝聚胺法同盐水法。患者3血清的不规则抗体筛查阳性。血站检测患者3的血清不规则抗体确定为抗-C和抗-e,抗-C的IgM效价为8,IgG效价为16;抗-e的IgM效价为32,IgG效价为64。Rh血型分型结果,患者3 Rh血型为ccdEE。本市血站165例RhD(-)献血员档案中无供者Rh血型与患者3 Rh血型CcdEE完全相同者,考虑到患者3是未婚女性,年龄22岁,如输入缺失的抗原会产生免疫性抗体,影响婚后生育,供者中只有1例为O型ccdeE。该供者E抗原阴性,从理论上讲可以输给患者3,患者3血样(O型 ccdEE)与该供者(O型ccdeE)交叉配血均相合,输入该供者2 U红细胞悬液后改善了贫血症状,经补铁和营养等临床综合治疗后,患者3病情好转出院。
2 讨论
Rh血型是继ABO血型系统之后最具临床意义的血型系统[2],也是血型抗原和抗体最为复杂的血型系统。依据5种抗原的抗原性强弱依次为D>E>C>c>e,汉族人5种抗原的阳性率分别为D:99.66%;E:47.88%;C:87.45%;c:56.31%;e:52.12%。因此,临床上一次随机输血产生抗-E的机会要比抗D大2 ......
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