安全教育在传染科护理管理中的应用(2)
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1.5加强风险监察,坚持患者出院随访制度
护士长每月定期召开科室护理人员会议,学习相关法律法规,对科室开展的新业务、新技术在实施前组织学习,坚持每日晨会时强调大家注意护理安全。每月召开科室不安全隐患分析讨论会,分析原因并提出整改措施。护士长定期征求住院患者、患者家属、出院的患者及医生的意见,并将征求到的意见及时反馈给相关的护士,帮助分析原因,提出改进建议,督促护理工作质量的提高。
1.6加强职业防护知识的学习
医务人员特别是护士属于被感染的高危人群,以往不怕脏、不怕累,只保护患者不保护自己的思想已不值得提倡,防止职业暴露已被提升到议事日程上来,通过相关法律、法规的学习,针对HIV、HBV、HCV及艾滋病病毒感染等职业暴露,护理人员首当其冲的实际问题,对于在传染科工作的护理人员来说尤为重要[2]。结合世界卫生组织提出的“安全注射”,教育护士加强自我防护,树立既要保护患者,又要保护自己的意识,正确戴口罩、手套,养成接触患者时衣帽整齐的习惯,严格掌握洗手和手消毒指征,接触患者血液、体液时采取标准防护措施,发生职业暴露时及时处理并按程序要求上报[3-4]。如暴露于乙肝患者的血液或体液时,应在24 h内接种高效价免疫球蛋白,同时进行乙肝病毒标志物检查,阴性者注射全套乙肝疫苗;若为丙肝患者可注射干扰素300 U/d,共3 d,观察6~9个月[5]。若暴露于HIV感染者的血液、体液时,短期内口服大剂量叠氮脱氧核苷(AZT),尽快检测暴露者血中HIV抗体,并登记备案,然后进行周期性复查(如6周、12周、6个月等)[6]。
2效果及体会
2.1提高了传染科护理人员识别护理风险和防范的能力
护理风险识别就是对潜在的和客观存在的各种护理风险进行系统的连续识别和归类,并分析发生的原因,查找不安全的隐患,识别传染科目前存在的主要风险及常见原因,提出可行的预防措施,要求护理人员在工作中认真落实,从而减少护理风险的发生。
2.2增强传染科护理人员的护理安全和服务意识
为了适应市场经济服务的需要,护理人员必须更新观念,转变服务理念,树立“以患者为中心”的服务宗旨。通过安全教育,形成浓厚的安全氛围,增强了服务意识,变被动服务为主动服务。
2.3提高了护理质量及住院患者的满意率,减少护理差错的发生
通过进行安全教育,提高了护理人员的法律意识及自我保护意识。在护理工作中认真落实各项制度,2年来共收住院患者1 235例,抢救危重患者129例,住院患者及家属对护理工作的满意率达95%以上,护理差错的发生率为0。
3小结
通过进行护理安全教育,增强了护理人员的法律意识,减少了护患纠纷,纠正了护士以往的不良习惯,杜绝了违规操作现象,提高识别传染科护理风险的能力,减少护理风险的发生,确保护理质量。对发生职业暴露的护士,科室要给予关心爱护,提供积极的心理支持。
[参考文献]
[1]陈湘玉.试述护理文化的精髓——护理安全文化[J].南京医科大学学报,2003,3(2):152.
[2]江会,李武平,付菊芳.职业性针刺伤患者感染血源性传播疾病及其防护研究进展[J].解放军护理杂志,2005,22(7):40.
[3]陈玉珍,肖服兴.异丙醇复合物洗手液对手消毒的效果监测[J].现代临床护理,2004,3(4):35-36 ......
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