小剂量轻比重布比卡因腰硬联合麻醉用于老年人下肢骨折手术的分析
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吴振文 肖华鑫 广东省汕头市潮阳区大峰医院麻醉科;
【摘要】目的:探讨0.5%布比卡因0.8～1.0ml轻比重小剂量液腰硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中应用的可行性。方法:对60例65～92岁的股骨颈以下骨折手术患者,采用侧卧位单间隙腰硬联合麻醉,选择L3～4或L2～3为穿刺点,用25G腰穿针穿刺,腰麻视患者年龄及一般情况注入0.5%布比卡因0.8～1.0ml,经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3cm,建立完善的血流动力学监测。结果:腰麻及硬膜外置管均成功者56例,成功率为93%;腰麻成功注药后3～5min即感下肢疼痛消失,麻醉效果满意,能满足手术需要。蛛网膜下腔给药后30min内每隔5min共5个时间点的SBP、DBP、HR与术前基础值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:0.5%布比卡因0.8～1.0ml轻比重小剂量液腰硬联合阻滞能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求,安全可靠,且没有明显的副作用。
【关键词】 布比卡因 腰硬联合麻醉 轻比重液 下肢手术 老年人
【分类号】R614.4
老年人下肢手术多选择椎管内麻醉,因为椎管内麻醉可降低老年患者心肌缺血、术后肺不张、肺部感染、低氧血症、深静脉血栓的发生率;但硬膜外麻醉则因为老年患者椎间孔闭塞、椎管狭窄,局麻药用量较青少年明显减少,极少容积的局麻药都有可能引起极广泛的麻醉平面,而且老年人多有
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[摘要]目的：探讨0.5%布比卡因0.8～1.0ml轻比重小剂量液腰硬联合麻醉在老年人下肢骨折手术中应用的可行性。方法：对60例65～92岁的股骨颈以下骨折手术患者，采用侧卧位单间隙腰硬联合麻醉，选择L3～4或L2～3为穿刺点，用25G腰穿针穿刺，腰麻视患者年龄及一般情况注入0.5%布比卡因0.8～1.0ml，经硬膜外腔向头侧置入硬膜外导管3cm，建立完善的血流动力学监测。结果：腰麻及硬膜外置管均成功者56例，成功率为93%；腰麻成功注药后3～5min即感下肢疼痛消失，麻醉效果满意，能满足手术需要。蛛网膜下腔给药后30min内每隔5min共5个时间点的SBP、DBP、HR与术前基础值比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：0.5%布比卡因0.8～1.0ml轻比重小剂量液腰硬联合阻滞能完全满足老年人下肢手术的麻醉要求，安全可靠，且没有明显的副作用。
[关键词]布比卡因；腰硬联合麻醉；轻比重液；下肢手术；老年人
[中图分类号]R614.4 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2D09)09(b)-031-02
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