闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折
胫骨骨折,微创技术,内固定,皮肤软组织,软组织损伤,远端锁钉
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毛洪 谭红略 赵金坤 钱臣 周琦 江苏省常州市横林医院;江苏大学附属常州武进医院;
【摘要】目的:探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的方法和疗效。方法:选择性对20例胫骨多段骨折患者采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定,其中,闭合性骨折16例,开放性骨折4例。术后平均随访13.5个月,观察患肢的功能恢复及临床并发症。结果:19例患者骨折平均5个月愈合,1例患者术后因远端锁钉断裂未愈合;2例发生伤口局部浅表感染,2例发生局部皮肤软组织坏死。按Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准,优15例,良4例,差1例。结论:闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折手术创伤小,固定牢靠,有利于骨折愈合,是治疗胫骨多段骨折的有效方法。髓内钉的选择、手术的规范操作及小腿软组织损伤程度是影响术后并发症的关键因素。
【关键词】 胫骨骨折 交锁髓内钉固定 微创技术 内固定 胫骨多段骨折 切开复位 皮肤软组织 软组织损伤 远端锁钉 固定治疗
【分类号】R687.3
胫骨多节段骨折多为高能量损伤所致,临床不多见。作为一种高度不稳定性骨折,常合并较严重的软组织损伤,治疗较为困难。2003年6月～2007年10月,笔者选择性对20例胫骨多节段骨折采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定,经随访取得较好的治疗效果。1资料与方法1.1一般资料本组20例
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[摘要]目的：探讨闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折的方法和疗效。方法：选择性对20例胫骨多段骨折患者采用闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定，其中，闭合性骨折16例，开放性骨折4例。术后平均随访13.5个月，观察患肢的功能恢复及临床并发症。结果：19例患者骨折平均5个月愈合，1例患者术后因远端锁钉断裂未愈合；2例发生伤口局部浅表感染，2例发生局部皮肤软组织坏死。按Johner-Wruhs胫骨干骨折疗效评定标准，优15例，良4例，差1例。结论：闭合或有限切开复位交锁髓内钉固定治疗胫骨多段骨折手术创伤小，固定牢靠，有利于骨折愈合，是治疗胫骨多段骨折的有效方法。髓内钉的选择、手术的规范操作及小腿软组织损伤程度是影响术后并发症的关键因素。
[关键词]胫骨骨折；交锁髓内钉；微创技术；内固定
[中图分类号]R683.42 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2009)09(c)-151-02
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