子宫动脉甲氨蝶呤灌注和栓塞治疗在计划生育手术中的应用
子宫动脉栓塞术,胎盘植入,数字减影血管造影,明胶海绵颗粒,严重并发症,止血时间,大出血
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董玲燕 南京医科大学附属南京第一医院;
【摘要】目的:探讨双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注和栓塞治疗在计划生育手术中的可行性。方法:对我院2009年1～8月收集的6例计划生育手术中人工流产不全、胎盘植入患者,采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后,灌注抗生素和MTX,并以新鲜明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果:6例患者均一次性止血成功,止血时间5～10min,平均(6.83±1.94)min,手术时间30～60min,平均(41.67±10.33)min,血促绒毛膜性腺激素(β-HCG)7d内降至正常,无严重并发症发生,28～45d恢复正常月经,复查B超均正常。结论:子宫动脉MTX灌注和栓塞治疗具有止血迅速、微创、恢复快、并发症少等优势。
【关键词】 子宫动脉栓塞术 甲氨蝶呤灌注 计划生育手术 栓塞治疗 胎盘植入 数字减影血管造影 明胶海绵颗粒 严重并发症 止血时间 大出血
【分类号】R169.42
近年来,由于流产及剖宫产率的明显上升,计划生育手术中人工流产不全、胎盘植入等发生率亦呈上升趋势。流产后宫腔胚胎组织残留常需行清宫术治疗,有些病例需反复行清宫术,给患者带来痛苦,有的还造成严重贫血。今年我院将子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注和栓塞治疗应用到计划生育手
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摘要：目的：探讨双侧子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注和栓塞治疗在计划生育手术中的可行性。方法：对我院2009年1～8月收集的6例计划生育手术中人工流产不全、胎盘植入患者，采用Seldinger技术行经皮子宫动脉超选择插管术，应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后，灌注抗生素和MTX，并以新鲜明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果：6例患者均一次性止血成功，止血时间5～10 min，平均(6.83±1.94)min，手术时间30～60 min，平均(41.67±10.33)min，血促绒毛膜性腺激素(β-HCG)7 d内降至正常，无严重并发症发生，28～45 d恢复正常月经，复查B超均正常。结论：子宫动脉MIX灌注和栓塞治疗具有止血迅速、微创、恢复快、并发症少等优势。
关键词：子宫动脉栓塞；甲氨蝶呤灌注；计划生育
中图分类号：R169.4 文献标识码：B 文章编号：1673-7210(2009)12(c)-169-02
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