骨髓间充质干细胞治疗股骨头坏死研究进展(2)
临床研究结果显示,骨髓干细胞移植治疗早期股骨头坏死,对缓解疼痛、阻止病变进展有较好的作用。Gangji等[14]对13例股骨头坏死患者18髋进行单纯髓芯减压和联合移植BM-MSCs髓芯减压的随机对照实验,60个月后实验组10髋中仅1髋行关节置换,而对照组8髋中有4髋不得不进行置换,生存分析表明,两组关节塌陷有显著性差异。Hernigou等[15]共治疗116例189髋,随访5~10年,平均7年,结果塌陷前期(Ⅰ、Ⅱ期)145髋中有9髋进行髓关节置换,塌陷后期(Ⅲ、Ⅳ期)的44髋中有25髋做全髋关节置换。结果显示,移植的细胞数量越多,疗效越好。郭小伟等[16]对Ficat分期为三期的20例患者进行自体周围血BM-MSCs移植,12个月随访显示,所有患者疼痛、关节功能显著改善、Harris评分与术前比较显著提高,且优于单纯髓芯减压术。汪学松[17]在病灶搔刮术后,直接自套管针内快速加压注入BM-MSCs到坏死区。治疗早期股骨头坏死27例,结果大部分患者疼痛、关节功能、X线片均有不同程度的改善。徐军等[18]应用髋关节镜及自体外周血BM-MSCs移植术,采用Harris髋关节评分评价优良率达94.7%,所有患者疼痛消失,行走正常,髓关节活动范围正常或接近正常,X线片示股骨头轮廓清晰,囊性变消失,为微创治疗ONFH提供了思路。上述研究说明股骨头髓芯减压BM-MSCs移植手术治疗早期ONFH具有损伤小、简便、准确、有效的优点,可改善关节功能 ......
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