妇科腹腔镜手术体位的调整对并发症的影响
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[摘要] 目的:探讨妇科腹腔镜手术体位的调整对体位并发症发生率的影响。方法:对100例妇科手术患者并发症的发生情况进行回顾性分析。结果:随着妇科腹腔镜手术量的大幅度增加,通过调整手术体位使因体位引起的并发症发生率明显下降。结论:正确、合理地安置患者的手术体位,可有效预防和减少相关并发症的发生。
[关键词] 腹腔镜;妇科;体位;并发症
[中图分类号] R472.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-160-02
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术,多采用2~4孔操作法,避免在患者腹腔部位留下长条状的瘢痕,恢复后,仅在腹腔部位留有1～3个0.5～1.0 cm的线状瘢痕,可以说是创面小、痛楚小的手术,因此也有人称之为“钥匙孔”手术,既减轻患者开刀的痛楚,同时使患者的恢复期缩短,住院费用减少,床位周转率加快[1],值得在临床上大力推广。但临床医生仍要注意多方面因素以使手术成功,减少术后并发症,而体位设置就是其中之一[2]。我院妇科2005年1月～2008年11月,共完成腹腔镜手术651例,由于术中合理安置患者体位,使与体位有关的并发症发生率明显降低。本文对其中100例患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
手术患者100例,年龄24～66岁,体重43～74 kg。随机分为调整后的截石位组(N1组)和传统膀胱截石位组(N2组)各50例,两组患者的一般资料具有可比性。见表1。
表1 两组患者的一般资料(x±s)
1.2 麻醉方式
全身麻醉。
1.3 体位调整方法
N2组采取传统的膀胱截石位:支腿架调高,髋关节屈曲>90°,两腿分开角度为100°～110°。
N1组把截石位进行了改良调整:①把支腿架降低,使患者双大腿与躯干成一直线、髋关节屈曲度为0° ......
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