内镜下套扎术预防和治疗食管静脉曲张出血的临床研究
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[摘要] 目的:探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗和预防肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的患者进行预防治疗和随访观察。结果:本组18例患者,在EVL术中,均一次性立即止血,一次最多结扎6环,术中无明显大出血。结论:食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最严重和最凶险的并发症,必须采取积极有效的措施救治,才能有效地降低肝硬化门静脉高压患者食管静脉曲张破裂出血的发生率和再出血率。
[关键词] 套扎术;食管静脉曲张;出血
[中图分类号] R571+.3 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(b)-177-02
食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压患者最严重和最凶险的并发症,50%为致死性的。传统的内科治疗病死率高达30%～70%以上,食管静脉曲张在门静脉高压患者中的发生率为24%～69%,食管静脉曲张有19%～40%的患者发生静脉破裂出血[1]。寻求一种安全有效的临床治疗方法来预防和推迟出血的发生,提高治愈率和降低死亡率很有必要。我院2008年1月～2009年11月应用内镜下静脉曲张套扎术(endospic varices ligacion,EVL)对18例肝硬化门静脉高压食管静脉曲张患者进行破裂出血的预防治疗和随访,并取得较好的疗效。现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共36例,男30例,女6例;年龄36～68岁,平均50岁,全部病例均有出血史和胃镜检查食管曲张、静脉迂曲隆起,呈串珠或结节状,曲张静脉表面有红色征。基本病变为病毒性肝炎后肝硬化或酒精性肝硬化,肝硬化病史最长18年,最短4年 ......
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