[摘要] 目的:探讨重型颅脑损伤后并发脑积水的形成原因及有效治疗办法。方法:观察持续腰大池引流或腰椎穿刺和不行腰穿引流的颅脑损伤患者发生脑积水的几率,并对出现的脑积水及时行脑室-腹腔分流术。结果:不行腰椎穿刺引流的重型颅脑损伤患者损伤后脑积水的发生率显著提高,尽早行分流术能明显改善脑积水症状。结论:腰大池持续引流/腰椎穿刺治疗能有效防止重型颅脑损伤后脑积水的发生,尽早行脑室-腹腔分流术是改善患者预后的关键。

    [关键词] 重型颅脑损伤;脑积水;脑室-腹腔分流术

    [中图分类号]R651.1+5 [文献标识码] B[文章编号] 1673-7210(2010)01(c)-169-02

    脑积水是重型颅脑损伤后常见的继发性病变,它直接影响颅脑损伤患者的预后,也是造成重型颅脑损伤昏迷患者高死亡率的重要因素之一,出现脑积水均应行脑室-腹腔分流术,以此改善脑积水。为了有效预防重型颅脑损伤后脑积水的发生,笔者对478例重型颅脑损伤患者(其中29例并发脑积水)的治疗进行回顾性研究,以探讨腰大池持续引流、单纯性腰穿在预防重型颅脑损伤后脑积水中的价值,正确诊断并及时处理脑积水。

    1 资料与方法

    我院2002年10月～2009年7月共收治重型颅脑损伤患者478例,并发脑积水29例,占同期重型颅脑损伤患者的6.1% ......