盐酸罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察
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[摘要] 目的:探讨低浓度罗哌卡因加舒芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)用于分娩镇痛的效果及对母婴的影响。方法:选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组)。A组:宫口开大3 cm后进行硬膜外穿刺,于硬膜外腔注入0.15%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/ml枸橼酸舒芬太尼混合液10 ml。硬膜外置管接微量泵以6 ml/h的速度注入与硬膜外麻醉相同浓度的混合液。观察两组的镇痛效果、运动能力、产程时间、新生儿Apga评分、分娩方式、生命体征和催产素使用等项目。结果:镇痛组的镇痛效果确切而且生命体征平稳,两组运动能力影响比较无显著性差异(P>0.05)。与对照组比较,镇痛组活跃期时间缩短(P<0.05),剖宫产率降低(P<0.01)。结论:0.15%盐酸罗哌卡因+0.5 μg/ml舒芬太尼硬膜外自控镇痛用于无痛分娩,方法简便,效果确切,成功率高,对母婴无不良影响。
[关键词] 硬膜外;无痛分娩;罗哌卡因;舒芬太尼
[中图分类号] R714 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-177-02
分娩镇痛是每位产妇必经的痛苦经历,而且产痛可对产妇、胎儿产生诸多不利影响。因此,随着医学发展和医学生物学模式的转变,分娩镇痛成为关注的焦点。
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2006年8月～2008年8月在我院行自然分娩的单胎足月初产妇200例作为研究对象,年龄20～32岁,体重50～90 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,均无剖宫产适应证、硬膜外麻醉禁忌证和产妇高危因素 ......
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