[摘要] 目的:总结经治18例食管裂孔疝的诊治体会。方法:回顾性分析18例食管裂孔疝患者的诊断与治疗。结果:18例均痊愈,治愈率达100%。结论:根据临床表现、X 线检查,结合内镜检查,可确定食管裂孔疝的类型,采用内科治疗或手术治疗可治愈。

    [关键词] 食管裂孔疝;诊断;治疗

    [中图分类号] R655.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-183-02

    食管裂孔疝(hiatus hernia)是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中最常见者,达90%以上。1999年1月～2009年1月笔者经治18例食管裂孔疝患者,诊治体会总结如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    年龄21～67岁,平均50岁。男2例,女16例。滑动型食管裂孔疝的患者(可复性裂孔疝)12例,食管旁疝3例,混合型食管裂孔疝2例,短食管型食管裂孔疝1例。

    1.2 诊断要点及治疗方法

    1.2.112例滑动型食管裂孔疝的患者(可复性裂孔疝),9例根据术前临床表现(胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛等。疼痛性质多为烧灼感或针刺样疼,可放射至背部、肩部、颈部等处。平卧、进食甜食、酸性食物,均可能诱发并可加重症状),结合钡餐造影和内镜检查,可确诊。行疝修补术及经胸抗反流手术[1]。3例根据临床表现(胸骨后或剑突下烧灼感、胃内容物上反感、上腹饱胀、嗳气、疼痛),结合钡餐造影和内镜检查,可确诊。治疗:①减少食量,以高蛋白、低脂肪饮食为主,避免咖啡、巧克力、饮酒等,避免餐后平卧和睡前进食 ......