持续不卧床腹膜透析和血液透析对尿毒症患者血清血管紧张素Ⅱ的影响
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[摘要] 目的:比较持续不卧床腹膜透析(CAPD)和血液透析(IHD)对尿毒症患者血清血管紧张素Ⅱ清除率的影响。方法:符合入选标准的尿毒症患者50例随机分为CAPD组(25例,男18例,女7例)和IHD组(25例,男15例,女19例),通过放射免疫法检测透析前血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和透析后6个月血清血管紧张素Ⅱ水平及腹透液中AngⅡ水平。结果:①CAPD和IHD患者透析6个月后血清AngⅡ较透析前均明显下降(P<0.05); ② CAPD组患者AngⅡ水平下降程度明显优于IHD组,差异有统计学意义(P<0.05);③腹透液中可检测出AngⅡ。结论:持续不卧床腹膜透析和血液透析均可以清除尿毒症患者血清AngⅡ,CAPD比IHD更有利于降低尿毒症患者血清AngⅡ的浓度。
[关键词] 尿毒症;持续不卧床腹膜透析;血液透析;血管紧张素Ⅱ
[中图分类号] R692.5 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-189-02
长期高血压是引起患者心血管并发症的重要原因之一,尿毒症患者高血压发病率高达85%～95%,而心血管疾病是长期透析患者的重要并发症,心血管疾病也是透析患者死亡的首要原因,约30%患者住院的直接原因是心血管疾病。RAS系统激活是引起心血管并发症重要因素,RAS系统激活不但可以收缩血管升高血压,而且可致心肌细胞和组织的重塑。AngⅡ是RAS系统的重要效应因子。临床观察提示CAPD患者血压控制好于IHD患者,心血管并发症少于IHD患者,基于此点,比较观察腹膜透析和血液透析对尿毒症患者AngⅡ清除率影响。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2007年3月～2009年3月在我院透析的50例尿毒症患者,50例高血压肾病,14例糖尿病肾病,10例慢性肾小球肾炎,5例多囊肾,5例间质性肾炎,随即分为CAPD组和IHD组,CAPD组患者25例(其中,男18例,女7例,平均年龄62岁)和IHD组患者25例(其中,男15例,女10例,平均年龄60岁) ......
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