厄贝沙坦对原发性高血压的疗效及对心率变异性的影响(2)
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大量研究证实,EH患者的HRV显著低于正常人,其中反映迷走神经张力的指标降低明显,反映交感神经活性的指标增加,且其昼夜变化规律消失[8-9],靶器官受损程度与血压昼夜节律的变化有关,节律消失者靶器官受损严重[10]。EH患者交感神经活性增高,副交感神经活性降低,且与高血压的程度成正相关,提示EH时HRV明显下降的机制与交感肾上腺系统、肾素-血管紧张素系统活性增高、迷走神经明显受损有关[11]。通过降低交感神经兴奋性和增强迷走神经活性的药物能有效降低血压,并使HRV改善。本研究结果显示,厄贝沙坦治疗8周后,DBP和SBP明显降低;时域分析指标中SDNN、SDANN和SDNNI明显升高,RMSSD和PNN50较治疗前轻度升高,但无显著性差异;频域分析指标中VLF和LF降低,HF明显增加。可见,在降压的同时伴随HRV各项指标较治疗前改善。
厄贝沙坦能明显降低血压,使迷走神经活性增强,降低交感神经活性而提高HRV,使HRV的各项指标恢复正常。
[参考文献]
[1]Camm AI, Malik M, Bigger JT, et al. Task force of the European Society of Cardiology and North American Society of pacing and electrophysiology: Heart rate variability standards of measurement, physiological interpretation and clinical use[J] ......
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