强直性脊柱炎的辨证施治(1)
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[摘要] 目的:通过对强直性脊柱炎的辨证,探寻有效的中医治疗手段。方法:根据我院近年收治的符合诊断标准的患者32例随机分为治疗组16例和对照组16例。治疗组给予雷公藤酒加服自制的益肾滋骨散;对照组给予非甾体类抗感染药治疗,两组均治疗2年。结果:两组治疗前后活动度、疼痛、致畸率,毒副作用等比较。治疗组的患者满意度高,效果好。结论:中医治疗以活血化瘀,疏通经络,改善血液循环,解除病痛为方法达到了治疗目的。
[关键词] 强直性脊柱炎;肾痹;辨证施治
[中图分类号] R681.5 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2010)01(c)-098-02
强直性脊柱炎属于中医的“肾痹”、“痿痹”、“骨痹”、“督脉病”的范畴。病因以“肾虚督空”、“感受外邪”、“淤血阻滞经络之督脉”为主。“骨痹”一名始见于《黄帝内经》,属于“五体痹”之一。《素问-气穴论》曰:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足。”根据古书对骨痹的记载和现代临床综合分析,骨痹的病变位置在足少阴、足太阳、督脉等经络循行。分上至项背,下达髋膝。病症特点为隐秘发病,病程长,腰、尻、臀、髋僵硬,仰卧不便,酸疼、钝痛、刺痛。急性发作时疼痛剧烈,可谓“腰痛如折”,经热敷或者运动后缓解等症状。我院经过多年的中医中药治疗经验,收到了良好效果,报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院2005年10月~2009年8月收治的符合诊断标准的32例患者随机分为治疗组16例和对照组16例。其中,男11例,女21例;年龄最小10岁,最大47岁,平均28.5岁;治疗组给予雷公藤酒加服自制的益肾滋骨散,对照组给予非甾体类抗感染药治疗,两组均治疗2年。两组年龄经方差分析,性别分布经检验,组间差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 临床表现
①脊柱受累,包括骶骼关节及股骨头病变;②肌腱端病;③非对称性周围关节炎;④家族集聚发病;⑤类风湿因子阴性;⑥HLA-B27阳性。活动期血沉增快,发生肾脏改变,可出现蛋白尿,生化检查:大部分患者CPK增高,也可有α2、γ-球蛋白升高 ......
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