急性期脑梗死药物治疗中的护理观察
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[摘要] 目的:观察早期康复护理对急性脑梗死患者静脉溶栓术后功能恢复的效果。方法:对37例行尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床护理措施进行回顾性分析。结果:本组37例急性期脑梗死患者经尿激酶静脉溶栓治疗以及相应的精心护理后,基本治愈19例(51.35%),显著进步8例(21.62%),进步6例(16.22%),无变化4例(10.81%)。总有效率为89.19%。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死安全有效。充分的术前准备,积极的术中、术后护理,对手术的顺利进行,预防及减少并发症的发生有重要意义。
[关键词] 急性脑梗死;静脉溶栓;尿激酶;护理
[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)01(c)-113-02
急性脑梗死是一种发病率高、致残率高及病死率高的疾病。溶栓治疗可使闭塞血管即刻再通,迅速恢复血流,缩小梗死面积,使缺血再灌注、降低损伤程度。急性脑梗死患者早期(发病6 h内)行静脉溶栓已成为脑梗死再灌注治疗的有效手段[1]。我科于2007年10月~2009年2月对37例急性脑梗死患者行静脉溶栓治疗,同时实施早期康复护理,取得较好效果,现将护理体会报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
本组脑梗死患者37例,其中,男22例,女15例,年龄51～83岁,平均62.4岁。发病均在6 h内就诊。临床表现:意识清楚、言语不清、偏瘫28例,浅昏迷伴失语、偏瘫8例,深昏迷1例。经头颅CT或MRI排除脑出血和其他非血管性异常,无出血倾向及溶栓禁忌证。
1.2方法
首先给予尿激酶50万U+0.9%生理盐水20 ml静脉滴注,然后予尿激酶100万U+0.9%生理盐水250 ml静滴,30～60 min滴完。次日经头颅CT证实无出血后,给予肝素50～100 mg皮下注射,连用7 d,第9天后予以胃溶阿司匹林75 mg,口服,1次/d。
1.3疗效评定标准
根据1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的评分标准进行疗效判定[1],①基本治愈:功能缺损评分减少91%~100%,病残程度为0级;②显著进步:功能缺损评分减少46%~90%,病残程度为1~3级;③进步:功能缺损评分减少18%~45%;④无变化:功能缺损评分减少17%左右;⑤恶化:功能缺损评分减少或增加18%以上;⑥死亡 ......
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