CTU对急性梗阻性自发性尿外渗的早期诊断方法及治疗原则

http://www.100md.com 2010年2月5日 《中国医药导报》2010年第4期

     [摘要] 目的:总结急性梗阻性自发性尿外渗的CTU诊断及治疗原则。方法:回顾性分析3例急性梗阻性自发性尿外渗患者的CTU影像检查资料及治疗结果,结合文献报道探讨其早期诊断及治疗原则。结果:3例患者均在CTU下及时发现尿外渗,经手术证实和及时治疗后出院。结论:急性梗阻性自发性尿外渗是急性尿路梗阻后引起的临床综合征,早期诊断与及时解除尿路梗阻是治疗本病的关键,确诊主要依靠影像学检查。

    [关键词] 急性尿路梗阻;自发性尿外渗;CTU

    [中图分类号] R81 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(a)-160-02

    急性梗阻性自发性尿外渗是急性尿路梗阻后引起的尿液外渗于肾包膜下及腹膜后,如进一步发展,外渗的尿液对腹膜将产生化学性刺激,使其通透性增加,尿液渗入腹腔,导致尿性腹膜炎、腹腔积液等并发症。如未及时诊断及治疗,后果严重。我科2009年1～7月在CTU确诊3例患者,经及时治疗均已出院。现将其CTU影像诊断方法及治疗体会报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    例1,男,76岁,3 d前无明显诱因突发右侧腰腹部绞痛,向同侧腰腹部放射,不发烧,未经治疗疼痛自行缓解,3 d来上述症状反复发作,1 d前发烧,T 38.8℃,来我院就诊。彩超示右肾积水。

    例2,女,47岁,2 d前吃烧烤后3 h感左侧腰腹部剧烈疼痛,为持续性绞痛,伴恶心,未吐,无尿频、尿急、血尿。彩超示左肾积水 ......