急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析(2)
2 结果重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压+胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例,胆囊造瘘+胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除+胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15~120 min,术中出血10~85 ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8~11 d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断:急性单纯性胆囊炎41例(51.2%),急性化脓性胆囊炎24例(30.0%),急性坏疽性胆囊炎15例(18.8%)。本组均未发生与腹腔镜操作有关的严重并发症,无邻近器官损伤,5例术中胆管腔内少量出血于术后逐渐停止 ......
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