缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用
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[摘要] 目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦治疗扩张型心肌病(DCM)的临床疗效。方法:57例DCM患者随机分为观察组与对照组。对照组采用一般常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用缬沙坦。两组治疗均维持3个月后,比较观察两组患者临床体征情况及心肾功能变化。结果:观察组和对照组总有效率分别为83.34%和59.26%。观察组疗效优于对照组,组间有显著性差异(P<0.05)。观察组中1例因出现头痛、水肿、腹痛、消化不良和头昏等副作用,经对症处理无效于第2周退出治疗。未发现肾功能不全、低血压及高血钾。结论:缬沙坦治疗DCM,疗效显著,安全可靠。
[关键词] 扩张型心肌病;心力衰竭;缬沙坦;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
[中图分类号] R542.2[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(a)-060-02
扩张型心肌病(dilate dardiomyopathy, DCM)以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为主要的病理生理改变,常表现为心律失常、进行性心力衰竭、栓塞、猝死等。扩张型心肌病心力衰竭时,患者的交感神经系统及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(rennin angiotensin aldosterone system,RAA)被激活,在充血性心力衰竭(CHF)发病中起重要作用[1]。为观察缬沙坦对DCM的近期疗效和安全性,现对我院2006年12月～2009年2月收治的57例DCM患者的临床资料进行总结性分析如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2006年12月～2009年2月收治的DCM患者 57例,均符合1995年WHO/ISFC关于心肌病的诊断标准[2]。通过体格检查、心电图、超声心动图及心血管造影排除冠心病、病毒性心肌炎、高血压性心脏病、先天性心脏病、心瓣膜病以及心包积液等疾病。所有患者均无支气管哮喘、严重心动过缓、肝肾功能不良、糖代谢紊乱、Ⅱ度以上传导阻滞以及慢性阻塞性肺部疾病 ......
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