肺泡表面活性物质对预防新生儿肺透明膜病的临床体会

http://www.100md.com 2010年2月5日 《中国医药导报》2010年第4期

     [摘要] 目的:探讨肺泡表面活性物质(PS)对新生儿肺透明膜病预防发生的效果。方法:对17例早产儿出生后未发生新生儿肺透明膜病(HMD)前,即气管内给予PS,观察用药后临床表现及胸片的变化等,分析其疗效以及HMD发生的情况。结果:用药后治疗组无一例HMD出现,6～12 h内未出现明显的进行性呼吸困难的临床表现,与对照组比较,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:PS预防使用可明显减少HMD的发生,从而降低早产儿的死亡率。

    [关键词] 肺泡表面活性物质;肺透明膜病;早产儿

    [中图分类号] R722.1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(a)-149-02

    新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿的常见病,一旦发生病情重,死亡率高,其发病基础是肺泡表面活性物质(PS)的缺乏。1980年Fuijiwar等首先从牛肺中提取的表面活性物质治疗重症HMD并取得了良好的效果。而现在在生后及HMD发生前即预防使用在发达国家已成为常规[1-3],从而大大减少了HMD的发生,增加了早产儿的成活率,同时还减少了并发症。但由于PS价格昂贵,长期以来国内未能广泛使用于临床,只在经济发达地区应用较多,但近几年随着经济的发展PS不仅在治疗上应用较多而且在预防上应用也较多,相关临床研究的报道也较以前增多了,本研究将我院新生儿重症监护病房(NICU)2007年2~12月未广泛开展预防使用PS的较低胎龄的早产儿为对照组,2008年1月～2009年3月广泛开展预防使用PS的较低胎龄的早产儿为治疗组,对临床资料进行分析,观察HMD的发生情况并报道如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    2007年2月～2009年3月收治在我院NICU的较低胎龄的早产儿35例,均符合早产儿的诊断标准[4] ......