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编号:13195585
正常高值血压人群中高血压危险因素的社区干预研究(2)
http://www.100md.com 2010年2月15日 顾芙蓉,庄再生,骆 红,张永健,季建隆,马金安
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    参见附件。

     1.4.2.2 健康教育利用各种渠道(如讲座、短信、网络系统、个体化健康教育、健康教育画廊、专栏、板报、播放录像和发放健康教育材料等进行群体及个体化健康指导),宣传普及健康知识,提高正常高值血压者对高血压及其危险因素的认识,提高健康意识。强调改变生活方式的重要性和必要性,对患者反复进行高血压防治知识教育,使他们明白高血压可导致心脑血管疾病等严重并发症[2]。

    1.4.2.3 心理干预帮助社区正常高值血压者分析其血压出现波动的原因及影响因素,制订对策,调动患者的积极性,改变被动心理状态,由配合干预到主动参与;学会正确宣泄不良情绪,减轻精神压力,保持良好的心情和心理平衡,增强战胜疾病的信心[3]。

    1.4.2.4 社区运动锻炼指导指导每位正常高值血压者选择各自喜爱和适宜的运动方式,早晚各1次,运动强度维持在本人承受的中等强度以下,以稍累为宜。具体方法有:①散步:每天晨起或晚餐后休息10~15 min,进行户外匀速步行,平路步行速度保持在50~80 m/min,步行3~5 km、时间30~60 min,心率控制应在110 次/min以下,1~2 次/d,每周应不少于5次;②太极拳和气功:开始可选练简化太极拳,一般可以练全套,体力差者可先打半套,或只练几招几式,循序渐进;③降压体操:做陆阿明降压体操[4]。

    1.4.2.5 饮食指导改善膳食结构与烹调方法,社区护士在宣传健康膳食重要性的基础上,深入家庭具体指导烹调时食盐的投放量,应控制在6 g/d以下;鼓励患者改用非食盐的酸辣调味品,减少就餐时酱油和咸菜的消耗量,并指导居民选用合乎营养卫生而又健康的食物品种,以清淡、低盐、低脂、低热量、高维生素、粗纤维饮食为主;宣传保持理想体重的益处,并指导超重者采用科学的方法减肥;宣传吸烟的危害性,指导患者戒烟限酒。

    1.4.2.6 正常高值血压者的自我管理自我管理是以自我效能理论为指导,以社区为基础、以提高血压病患者自我管理行为和自信心。内容包括:①培养和建立患者对自己健康负责和高血压病可防可治的信念;②提高的随访管理的依从性;③掌握高血压病及其并发症的病因、发展过程和危险因素的知识;④掌握自我监测血压的技能;⑤了解遵守随访管理计划的重要性;⑥了解非药物治疗的知识和意义,掌握行为矫正的基本技能:合理膳食、适量运动、戒烟戒酒、心理平衡;⑦了解体重、血压、血糖、血脂等代谢指标的重要意义 ......

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