[摘要] 目的:观察足趾移植再造修复多手指缺损的临床效果。方法:对20例拇、手指等多指缺损患者,应用游离双足趾移植再造修复。随访5～24个月。结果:本组20例40指,一期全部成活,外观基本满意者11例,9例给予二期外观再塑形手术。再造的拇、手指功能:优15例,良4例,可1例。结论:双侧第二足趾移植再造修复拇指等多个手指缺损,是当前再造拇、手指诸多方法中比较理想的方法,且对足部的美观及功能影响较小。

    [关键词] 足趾移植;再造手指;显微外科

    [中图分类号] R622 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)02(c)-165-02

    随着我国工业化机械化程度的发展,我国手外科领域目前的主要疾病仍是以创伤为主[1]。由于伤时严重毁损无法再植而造成的拇指等多个手指缺损病例,在临床中也屡见不鲜。我院自2006年2月～2009年6月,对20例多个手指缺损患者,进行了双足趾移植再造手指(40指),全部成活且功能良好。现报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    20例患者中,男14例,女16例;年龄18～30岁。缺损部位:1～3指缺损8例,1～4指缺损2例,2～3指缺损5例,2～4指缺损3例,掌中段缺损2例。双侧第2足趾移植再造拇、示指2例,再造拇、中指8例,再造示、中指3例,再造中、环指5例;单侧2、3足趾移植再造示、中指2例。

    1.2治疗方法

    严格选择移植再造手指适应证,选用臂丛加硬膜外麻醉,手术分两组同时进行足趾游离取趾。于双侧第2足趾根部背侧做Y型切口,并将近端做S型延长,直至伸肌支持带下缘,第2足趾根部跖侧做一小V型切口,尖端向近端,背侧与跖侧切口于两趾蹼处相连 ......