鳞状细胞癌抗原检测在预测早期宫颈鳞癌淋巴结转移中的意义(2)
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参见附件。
2 结果
2.1 不同淋巴结转移情况的SCCAg测定比较
经手术探查证实,78例中淋巴结转移阳性者31例,淋巴结转移阴性者47例。比较两组间的SCCAg水平,有淋巴结转移者SCCAg测定值明显高于未发生淋巴结转移者(P=0.000)。见表1。
表1 不同淋巴结转移情况的SCCAg测定比较(x±s,ng/ml)
2.2 影响早期宫颈鳞癌淋巴结转移的因素
为排除组织分化程度(中分化、中低分化、低分化)、肿瘤浸润深度(未达间质、<1/2间质、≥1/2间质)及肿瘤大小(<4 cm、≥4 cm)等因素影响淋巴结转移对结果的干扰,采用多因素Logistic回归进一步分析,可知仅肿瘤的大小和SCCAg水平是影响宫颈鳞癌淋巴结转移的独立危险因素。经多因素调整后,SCCAg水平与宫颈鳞癌淋巴结转移的OR值为1.669,即SCCAg每升高1 ng/ml,淋巴结转移发生的风险增加1.669倍,其95% CI为1.112-2.226。见表2。
表2 宫颈鳞癌淋巴结转移因素的Logistic回归分析
2.3 SCCAg检测对早期宫颈鳞癌淋巴结转移预测价值的评价
作SCCAg对早期宫颈鳞癌淋巴结转移的ROC曲线(图1),其AUC为0.713(P=0.001),AUC的95% CI为0.606～0.820。SCCAg检测对早期宫颈鳞癌淋巴结转移具有较好的预测价值。当选择截断值为3.5 ng/ml时,有较好的灵敏度和特异度,Youden指数最高,其预测价值最佳。见表3。
图1 SCCAg对早期宫颈鳞癌淋巴结转移预测的ROC曲线
表3 SCCAg预测早期宫颈鳞癌淋巴结转移的不同截断值(ng/ml)
3 讨论
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌,居女性恶性肿瘤的第二位 ......
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