不同麻醉方法应用于妇科腹腔镜手术的影响
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[摘要] 目的:比较硬膜外麻醉与气管插管全身麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用效果。方法:选择我院2007年2月～2009年2月择期行妇科腹腔镜手术的患者56例,随机分为硬膜外组和全麻组各28例,分别于麻醉前、气腹后20 min、放气后20 min记录SBP、DBP、HR及SpO2的变化。结果:两组术前各项参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。气腹后20 min硬膜外组的SBP、DBP及HR较麻醉前和全麻组均有明显升高(P<0.01),SpO2较麻醉前和全麻组明显降低(P<0.01)。术毕放气后20 min硬膜外组SBP、DBP、HR及SpO2恢复至术前水平,全麻组在气腹和放气后各参数无明显变化。硬膜外组患者气腹后有心悸、气促、腹胀痛等不适症状出现,全麻组患者无不适症状出现,术毕自主呼吸恢复充分,清醒迅速。结论:腹腔镜下妇科手术采用气管插管全身麻醉较安全,是妇科腹腔镜手术的理想麻醉方法。
[关键词] 腹腔镜;妇科手术;硬膜外麻醉;全身麻醉
[中图分类号] R614[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)02(c)-075-02
妇科腹腔镜手术由于创伤小、恢复快、术后并发症少等优点,已在临床上广泛应用。如何提高手术麻醉的安全性,达到麻醉平稳、苏醒迅速,增加手术周转是麻醉医师不断探索的重要课题。笔者对连续硬膜外麻醉与气管内插管全麻在妇科腹腔镜手术中的应用效果进行对比观察,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2007年2月～2009年2月择期行妇科腹腔镜手术的患者56例,年龄21～56岁,体重43～71 kg,ASAⅠ～Ⅱ级,其中,输卵管妊娠行病灶切除术33例,卵巢肿瘤切除术17例,附件切除6例。所有患者术前均无心、肺、肝、肾等重要脏器疾患及其他硬膜外麻醉或全麻禁忌证,按随机和均衡原则分为硬膜外组和全麻组各28例。两组患者在年龄、体重、ASA分级及术式等方面差异均无统计学意义(均P>0 ......
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