老年患者腹腔镜下胆囊切除术的全麻体会

http://www.100md.com 2010年3月5日 《中国医药导报》2010年第7期

     [摘要] 目的:探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术中较理想的麻醉方法及可行性。方法:行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者65例,男37例,女28例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄60～85岁。诱导时静推芬太尼0.05～0.10 mg+顺式阿曲库铵1 mg+丙泊酚1.0～1.5 mg/kg+阿司匹林1～2 mg/kg,肌松完全以后,插入7.0～7.5号气管导管,固定好后,静推顺式阿曲库铵0.1 mg/kg+芬太尼0.05～0.10 mg,吸入低浓度的异氟醚,静脉持续泵入丙泊酚与瑞芬合剂。在胆囊切除后,停止吸入异氟醚,同时开大氧流量“吹肺”,撤离腹腔镜时停止静脉麻醉药。观察患者苏醒情况及加强术后随访。结果:停药后患者苏醒迅速,术后随访无麻醉后并发症。结论:此种全麻方法适用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术,麻醉效果满意。

    [关键词] 老年;腹腔镜胆囊切除术;全麻

    [中图分类号] R657.4 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(a)-151-02

    腹腔镜下胆囊切除术具有手术创伤小、安全、简单,术后恢复期短,术后疼痛时间减少等优点,已在临床广泛开展,并且随着人口老龄化,做此类手术的老年人也逐渐增多,鉴于老年人的生理特点和腹腔镜手术的特点,麻醉方法有一定的特殊性。本文总结我院2009年1～9月65例老年患者在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术的麻醉体会,现总结分析如下:

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    全组65例,其中男37例,女28例;年龄60～85岁;体重50～85 kg;ASAⅠ～Ⅲ,均行腹腔镜下胆囊切除术 ......