中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察与护理
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[摘要] 目的:探讨中西医结合治疗输卵管妊娠的临床观察与护理方法。方法:总结分析我科2007年1月~2009年6月共189例输卵管妊娠患者中西医结合保守治疗的观察和护理方法。结果:中西医结合药物保守治疗输卵管妊娠患者189例,有效162例,因患者要求转为手术治疗15例,因破裂转为手术治疗12例。结论:中西医结合方法可更准确、有效地治疗输卵管妊娠,避免手术对患者造成损伤,做好护理可使患者积极配合治疗,提高保守治疗的成功率。
[关键词] 输卵管妊娠;中西医结合;护理
[中图分类号] R473.71[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)03(a)-082-02
孕卵在子宫体腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。据资料统计,近年来异位妊娠的发病率占所有已知怀孕总数的1%[1],其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。异位妊娠是造成妊娠女性发病率和病死率升高的主要原因,且其发生率在世界范围内处于增长趋势[2]。据我科资料统计,近10年来输卵管妊娠患者每年有200例以上,为本科室收治排名第一的病种。
随着血β-HCG定量检测的灵敏和高分辨率的阴道B超诊断技术的普遍应用,未破裂型输卵管妊娠的早期诊断率明显提高。在长期的临床工作及实践中,我科总结出输卵管妊娠中西医结合量化治疗方案,通过停经时间、腹痛情况、血β-HCG定量、B超下输卵管包块最大径及B超下盆腔出血量最大径5个方面对每一位输卵管妊娠患者进行评分,根据评分选择不同的治疗方案,从而降低了临床上过急手术或盲目药物治疗的倾向。现将我科2007年1月~2009年6月间收治的符合中西医结合治疗的输卵管妊娠患者189例报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
2007年1月~2009年6月我科收治的未破裂型输卵管妊娠患者189例,年龄19~41岁,平均29.3岁。诊断标准按照《妇产科学》[1]第5版相关标准确立诊断标准。纳入标准参考《中西医结合妇产科学》[3]所诊断的未破损期患者。排除标准:①不符合诊断标准及纳入标准者。②严重心肝肾功能不全或有血液系统疾患者。③非输卵管妊娠者。④输卵管妊娠已破损型或符合纯中药治疗组者。
1.2中西医结合治疗条件
根据我科制订的中西医结合输卵管妊娠治疗方案[4]。积分9~10分未破损型输卵管妊娠患者,选择中西医结合治疗。输卵管妊娠的病情影响因子评分模型见表1 ......
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