老年结石性胆囊炎的特点与手术治疗体会
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[摘要] 目的:研究老年结石性胆囊炎的特点、手术时机和方式的选择,提高治愈率,降低死亡率。方法:回顾性总结264例老年结石性胆囊炎患者的临床资料,其中,急性结石性胆囊炎108例,慢性156例;62例经腹腔镜手术,202例开腹手术,除5例采用保胆切开取石、息肉切除外,其余均行胆囊切除术,术后加强围术期管理。结果:术后并发心功不全、脑梗死、切口裂开和下肢静脉血栓形成共59例,并发症占22.3%;死于多脏器功能衰竭6例;总治愈率为97.7%。结论:老年结石性胆囊炎术前易误诊,手术是治疗的主要方法,选择气管插管全麻,加强围术期管理是提高治愈率的关键。
[关键词] 老年结石性胆囊炎;特点;手术治疗
[中图分类号] R575.6+1 [文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)03(b)-156-02
结石性胆囊炎是外科常见病、多发病。当前随着老年人口的增加,老年胆道系统疾病日趋增多,尤其是老年结石性胆囊炎,常因误诊误治而导致胆囊化脓、坏死和穿孔而并发中毒性休克,继而发生多系统器官功能衰竭,死亡率较高,现已引起医学界的重视。我院2000年6月～2009年8月共收治264例老年结石性胆囊炎,笔者通过分析病例,将老年结石性胆囊炎的临床特点和手术治疗体会报道如下:
1 资料与方法
1.1一般资料
本组资料来源于我院普外科,其中,男性148例,女性116例,年龄在60～84岁之间,平均住院天数为18.5 d。
1.2分类
急性结石性胆囊炎108例,占40.9%,其中,化脓性胆囊炎61例,坏疽性胆囊炎32例,胆囊穿孔15例;慢性胆囊炎156例,占59.1%,其中,6例并存胆囊息肉,2例并存胆囊腺瘤。
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