异位妊娠病因及临床治疗的分析(2)
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3 讨论
异位妊娠(ectoic pregnancies)是妇产科临床常见的急腹症之一,是指受精卵着床于子宫腔以外的任何部位,它包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔(常见于肠系膜、肝脏)妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠及剖宫产瘢痕部位妊娠等[2]。其中最常见的类型是输卵管妊娠,占异位妊娠的95%左右,近年来其发病率逐渐上升,且年龄呈年轻化。未婚未育异位妊娠发生率明显增加,这与青年人婚前性行为越来越普遍,部分性生活混乱、不安全流产、性传播性疾病日趋增多及预防意识薄弱有关。因此,对引起异位妊娠发生的有关因素应积极预防、积极宣教。造成输卵管妊娠的原因很多,一种或多种因素可同时存在,妇科炎症史特别是盆腔炎史出现频次较其他相关因素高。有文献报道,异位妊娠中约50%系炎症所致,尤其是性传播疾病,其次是宫腔操作史[3]。盆腔炎增加异位妊娠的机制是:盆腔炎时炎症渗出液使盆腔粘连或输卵管腔部分阻塞,如果炎症没有得到及时的彻底治疗,输卵管形成瘢痕,输卵管黏膜或纤毛损伤,可改变精子或卵子的运行,使受精卵不能顺利进入宫腔,造成异位妊娠;输卵管周围粘连也限制其活动,或伞端粘连闭锁,干扰精子、卵子或受精卵的运行[4] ......
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