X线\MRI对乳腺癌的综合诊断价值(2)
| 第1页 |
参见附件。
3 讨论
乳腺X线钼靶摄影是乳腺疾病传统的影像学检查手段,广泛应用于乳腺普查及乳腺癌的诊断[2]。近年来,MRI被广泛应用于乳腺良、恶性病变的鉴别诊断,丰富了乳腺疾病的影像学诊断手段。系统、定量的评价这两种检查方法各自的诊断准确率及诊断特点,能为乳腺疾病影像学诊断手段的选择及检查结果的临床应用提供有价值的指导。
乳腺X线摄影作为传统的乳腺检查方法,通过肿块的形态学征象:病变的形状(类圆形,分叶状,星状,不规则形),边界(清晰,模糊),毛刺征,钙化,伴随征象(乳头凹陷,皮肤增厚)等几个方面征象的分析,乳腺X线钼靶摄影可以较为准确地反映乳腺肿块的大小形态、边缘浸润及钙化情况,对乳腺癌的诊断有重要意义。乳腺癌的典型微小钙化特点为数量多、密集、密度浓淡不均,粗细不一,多如砂砾状,可位于肿块内或肿块外,多沿导管走向分布[3]。本组病例中,11例病灶显示有成簇钙化,其中6例病灶显示未见明显肿块影,仅以成簇微小钙化为唯一表现。由于摄片方式及范围的限制,X线摄影仍在以下几个方面存在局限性:①对发生在致密型乳腺内或位于乳腺高位、深位的乳腺癌可出现漏诊;②对于发生在重度乳腺增生基础上并发的小乳腺癌,增生可掩盖乳腺癌而漏诊;③对肿块的大小估计不足[4];④无法了解肿瘤的血供情况。本组病例中有2例患者因乳腺致密、肿块较小而漏检,后经MRI检查检出。
乳腺MRI检查因其特殊的成像原理,对软组织有着较高的分辨率,在乳腺疾病的诊断中具有以下优势:①对发现乳腺病变具有较高的敏感性;②三维成像使病灶定位更准确;③对乳腺高位、深位病灶显示较好;④对多中心、多灶性病变检出较为敏感;⑤双乳同时成像,无辐射 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。