螺旋CT灌注成像技术在肝纤维化中的临床观察(2)
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本实验肝穿病理结果显示,在观察组中,S1期17例,S2期20例,S3期20例,S4期22例。观察组中PVP、TLP、HBF和BV值明显低于对照组,而HPI值明显高于对照组,提示肝纤维化患者肝脏的血液动力学出现明显变化。结果显示,观察组中PVP、TLP、HBF及BV在S3和S4期中的值明显低于S1和S2期,而HPI在S3和S4期中的值明显高于S1和S2期,提示不同病理分期中血流动力学的改变程度不同。然而本实验未观察到HAP在两组中的区别,也未观察到HAP在不同病理分期中的差别,提示HAP不是诊断肝纤维化及临床分期的敏感指标。在肝纤维化早期,网状纤维支架均完整,肝间质的血管破坏及改建不明显,此时血流阻力较小,使早期的血流动力学变化较小[8-9],而且病变早期肝脏可以通过自身调节机制来补偿肝脏血流灌注,也是血流动力学变化较小的原因,但随着肝纤维化严重程度的加重[10],肝组织的灌注量逐渐减少,进而引起门脉灌注量和血容量下降[11-12]。因此,灌注参数PVP、TLP、HBF和BV可作为肝纤维化严重程度的重要参数应用于临床早期诊断中。本实验结论也可以间接证实,利用螺旋CT灌注测量的参数可以对肝纤维化进行定量分级,对于患者的无创性随访及评价治疗效果有重要意义 ......
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