经喉罩置入气管导管机械通气联合吗啡治疗急性左心衰的临床研究(2)
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1.3 监测指标
监测并记录机械通气前及通气后2~8 h患者临床症状以及心率、呼吸、血气分析等临床和生化指标的变化。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件进行统计学处理,数据以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验。
2 结果
常规组30例患者中8例抢救无效死亡,住院期间3例因突然心跳骤停抢救无效死亡。
研究组30例患者均一次性经喉罩气管插管成功,其中,1例突发室颤,抢救无效死亡;2例在机械通气后心衰症状一度得到改善,但分别在机械通气后第3天和5天因突然心跳骤停抢救无效死亡;27例在机械通气后心衰症状均得到较好改善,呼吸困难明显好转,发绀消失,肺部啰音减少至消失,血氧分压和血氧饱和度基本恢复正常,机械通气应用的时间为4～14 d,平均8 d。研究组患者机械通气治疗前及治疗后2～8 h各项监测指标的变化见表1。
表1研究组患者机械通气治疗前及治疗后2~8 h
各项监测指标的变化(x±s)
与治疗前比较,*P<0.05
3 讨论
临床上大部分急性左心衰竭的患者经吸氧、利尿、镇静、应用血管扩张剂、强心剂等治疗后症状多可较快缓解,而部分重症患者病情却一路恶化直至死亡,其中除与原发疾病严重有关外,严重的低氧血症和高碳酸血症也是死亡的原因之一。因此,抢救的方法还应包括迅速且有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,故目前机械通气已非禁忌且已成为抢救重症急性左心衰竭患者的有效措施 ......
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