我院门诊处方不合理用药分析(2)
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3.5 配伍禁忌
头孢克洛胶囊与乙酰半胱氨酸胶囊联用。乙酰半胱氨酸能减弱青霉素、四环素、头孢菌素类药物的抗菌活性,不宜合用,必要时可间隔4 h交替使用,或者换用红霉素,因乙酰半胱氨酸对红霉素的吸收无影响[8]。阿奇霉素片与阿莫西林胶囊联用。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,为静止期抑菌剂,阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,是繁殖期杀菌剂。由于速效抑菌剂使细菌迅速处于静止状态,而使速效杀菌剂不能发挥繁殖期杀菌作用,降低疗效,所以两者不宜同时服用。
3.6 给药途径不合理
妇科常选用甲硝唑片治疗滴虫性阴道炎,虽有一定的疗效,但效果不如阴道栓。片剂的组成和制剂工艺是根据口服给药途径设计的,将其置入阴道内,其崩解、释放所需的体液量不足,释药时间长,不能迅速在局部形成有效浓度,并且刺激性大,片剂的硬度和棱角又易致黏膜损伤,因此不宜经阴道给药。可使用含相应药物的栓剂、泡腾片等阴道局部专用剂型。
本次抽查表明,门诊处方还存在一些不合理用药情况,不合理用药的出现主要由以下因素导致,①医师处方力求简单,未严格按照《处方管理办法》开具处方。②部分临床医师对药物知识了解有限,忽视了药物之间的相互作用及不良反应或毒副作用 ......
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