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编号:11899475
64例进展性缺血性卒中相关危险因素分析
http://www.100md.com 2010年4月5日 王爱群,芳慧娟
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     [摘要] 目的:对进展性缺血性卒中相关危险因素进行探讨。方法:将64例进展性缺血性卒中患者与同期64例非进展性卒中的临床资料进行对照分析。结果:64例PIS患者24 h发热32例,明显高于对照组(10例)(P<0.01),有糖尿病史28例,明显高于对照组(14例)(P<0.01),有高血压病史46例,高于对照组(36例)(P<0.05)。进展性缺血性卒中患者(32例)和对照组患者(43例)行颈动脉超声检查颈内动脉颅外段动脉有斑块伴有狭窄>60%者,治疗组20例,对照组16例,两组比较有显著性差异(P<0.01),影像学检查显示分水岭梗死是进展性缺血性卒中最常见的类型。结论:发热、糖尿病、高血压、颈内动脉大血管斑块形成成并狭窄是进展性缺血性卒中发病的主要危险因素。

    [关键词] 进展性缺血性卒中;危险因素;脑卒中

    [中图分类号] R743.3[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(a)-071-02

    进展性缺血性脑卒中(progressive ischemic stoke,PIS)是指发病后神经功能缺失症状、体征较轻微,但是渐进性加重,在48 h内仍不断进展,直至出现较严重的神经功能缺损[1]。它是动脉粥样硬化性血栓性脑梗死的常见类型,临床上占脑梗死的26%~45%,且致死率和致残率均很高[2],是影响患者预后的重要原因之一,也是脑血管病治疗中的难点。本文对2007年12月~2009年5月沈阳市第四人民医院神经内科收治的64例PIS患者的临床资料进行回顾性分析,针对其相关危险因素进行探讨。现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组资料为64例发病3~48 h入院的急性进展性缺血性脑梗死患者,设为PIS组,其中,男36例,女28例,平均年龄(66.05±4.82)岁;对照组64例,其中,男35例,女29例,平均年龄(65.82±4.74)岁。选择与PIS组同日入院或时间最近的非PIS患者一对一配对,入选标准同上,但病程48 h NIHSS评分增加≤2分。两组年龄、性别均无显著性差异。

    1.2 诊断标准

    符合PIS的诊断标准:①入院时出现局灶性神经系统的症状和体征;②在发病48 h病情进行性加重,NIHSS评分增加2分以上;③神经影像学检查排除脑出血及其他血管发生的新的梗死或因心功能不全所致的病情进展;④除外TIA和脑栓塞 ......

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