2.2.2有些学者,将Sysmex 1800i与血涂片检查进行对比分析,参照国际血细胞复检相关条款,并对检测结果进行分析,得到复检率25%,假阳性率为20.4%,假阴性率为1.1%。说明虽然Sysmex 1800i及类似五分群机型,血细胞形态血检查,在血常规分析中具有十分重要的意义,但是仪器法检测的方法学具有局限性,对于形态结构异常的细胞不能作出准确的判断和定位。一旦仪器检查提示异常应及时涂片复查,以保证检验结果的准确性和可靠性。

    2.3全自动血细胞分析仪的局限

    无论三分群血细胞分析仪还是五分群血细胞分析仪都存在着一定的局限性(不能对血细胞形态学改变做出准确检测)。所以在临床工作中,由于忽视了血细胞的形态学分析,就已造成漏诊,甚至误诊的现象。有学者利用临床实例证实:仪器分类法不能将患者外周血形态异常的特征表达出来,故若将仪器的分类计数结果报告临床,则易漏掉重要的诊断信息。对于血象有变化的病例,有其是血细胞分析仪提示异常的病例,若不做镜检复查,则会漏诊、漏检的现象。

    2.3.1白细胞形态的改变:外周血出现幼稚粒细胞,核左移(中性杆状核粒细胞比例增高),核右移(中性分叶核比例增高)嗜酸或嗜碱性粒细胞增高,中性粒细胞毒性病变,异型淋巴细胞等 ......