1.5预防措施

    卡氏肺囊虫肺炎患者确诊后即与其他患者分开。出现肺部感染怀疑卡氏肺囊虫肺炎患者,在未确诊前均预防性使用复方磺胺甲 唑,每日1片(TMP 80 mg+SMZ 160 mg),口服,同时积极明确诊断,2例不能耐受TMP/SMZ者使用氨苯砜100 mg/d替代。

    2结果

    诊断方法中痰涂片检出率为0,肺泡灌洗液检出率为22.2%,纤支镜肺活检检出率为55.6%,行PCR法确诊2例,占22.2%。胸片双肺呈间质性肺炎表现者占66.7%,CT表现为肺部多发毛玻璃样者占55.6%,表现为肺泡实变影者占33.3%。所有患者的治疗和预防中使用复方磺胺甲 唑(TMP/SMZ)的效果良好和肯定。9例患者中除2例因合并严重的肺部感染继发呼吸衰竭死亡外,其余7例入选患者均治愈,呼吸功能正常。应用TMP/SMZ,1例患者发病时血肌酐一度升高,病情控制后减少TMP/SMZ用量,复查肾功能恢复正常。治愈的7例患者治疗1~2个月后复查胸部CT显示双肺病变吸收,0.5~1.0年复诊无卡氏肺囊虫肺炎复发 ......