胎儿宫内窘迫486例临床分析
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[摘要] 目的:探讨如何早期、正确地诊断胎儿宫内窘迫,以降低新生儿窒息发生率及围生儿病死率。方法:回顾性分析486例发生胎儿宫内窘迫患者的临床资料。结果:486例病例中,相关因素为脐带异常、胎盘和羊水异常、妊娠高血压疾病、前置胎盘等多种妊娠并发症及合并症等。结论:胎儿宫内窘迫是新生儿窒息和围生儿死亡的重要原因。对于存在胎儿宫内窘迫相关因素的孕妇,应加强监护,正确处理,以降低新生儿窒息率,减少围生儿死亡,提高优生优育质量。
[关键词] 胎儿宫内窘迫;相关因素;临床分析
[中图分类号] R714.7[文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-058-02
胎儿宫内窘迫是指胎儿在子宫内因低氧所引起的一系列病理症状,表现为胎动异常、胎心率变化及羊水改变,易发生胎死宫内或导致新生儿缺血缺氧性脑病等,是围生医学的重要课题。近年来由于采取胎心电子监护、彩超监测脐血流、羊膜镜观察羊水性状、破膜后了解羊水情况和测胎儿头皮血pH值等检查措施,能够在早期诊断胎儿宫内窘迫并及时处理。我院2007年11月～2009年11月共收治住院分娩产妇3 723例,其中,诊断为胎儿宫内窘迫486例,现对其临床资料进行回顾性分析并报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年11月～2009年11月我院产科共分娩新生儿3 723例,发生胎儿宫内窘迫486例,发生率为13.05%。486例婴儿出生后发生新生儿窒息30例,发生率为6.17%。其中,产妇年龄18～44岁;孕周28～43周;足月儿435例,早产儿51例;初产妇430例,经产妇56例。
1.2方法
孕妇自测胎动,每日早中晚各取1 h作胎动计数,3次计数之和×4计算出12 h胎动次数。采用电子监护仪监测,监护时间20～40 min。B超检查:了解胎儿发育、胎心率及节律、胎方位、胎盘成熟度及位置、羊水指数、脐带缠绕等,已破膜者观察羊水性质 ......
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