酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
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[摘要] 目的:探讨酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效。方法:对25例扩张型心肌病心衰患者,在常规治疗的基础上,加用酒石酸美托洛尔,并进行半年的严密随访观察。结果:25例心衰患者中,治疗组显效10例,有效11例,总有效率为86%。结论:在基层医院酒石酸美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰是一种有效、简便、安全的方法。
[关键词] 酒石酸美托洛尔;扩张型心肌病;心力衰竭
[中图分类号]R542.2 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210(2010)04(c)-101-02
我科2006年1月～2008年12月共收治扩张型心肌病慢性心力衰竭患者25例,在常规治疗的基础上,加用美托洛尔治疗取得了满意疗效,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
25例扩张型心肌病患者均为我科住院患者,均经病史、体检、胸片、超声心动图确诊,心功能按NYHA分级,随机分为两组,治疗组25例,其中,男17例,女8例;年龄40～70岁,平均51岁;病程0.5～10年,平均病程3年。对照组26例,其中,男18例,女8例;年龄42～71岁,平均52岁;病程0.5～9年,平均病程3年。两组在性别、年龄、病程、心功能方面比较,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组患者一般情况见表1。
表1 两组患者一般情况(例)
*包括室性早搏、室性心动过速(Holter)
1.2 方法
所有患者在心衰急性期首先给予常规的强心、利尿、扩血管等基础治疗,待患者胸闷、气急、体液潴留等心衰症状减轻后,开始服用具有选择性的β1受体阻滞剂酒石酸美托洛尔,开始服用剂量为6.25 mg,2次/d。若患者在2周内无不良反应,服用剂量翻倍,力争达到目标剂量50～100 mg,2次/d;若患者不能达到目标剂量,则坚持服用能耐受的最大剂量。部分患者如果同时服用地高辛,酒石酸美托洛尔剂量要根据患者心率、血压等指标适当减量。
1.3 随访观察
患者在住院期间按护理级别进行观察,出院患者指定专人负责随访,要求半个月进行1次随访,每次详细检查患者心率、血压、体重等重要指标,并按NYHA对心功能进行分级,两组均于治疗前后分别以超声心动检查左室射血分数,Holter记录室性心律失常 ......
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