[摘要] 目的:探讨PCI术后再灌注损伤的护理措施。方法:总结分析2例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术后出现再灌注损伤的护理观察及实施有效抢救措施。结果:2例患者经过临床正确治疗及精心护理,痊愈出院。结论:充分做好术前护理以及术后护理,严密观察患者反应,严密监测生命体征变化,有利于手术顺利进行和预防并发症的发生,大大提高介入治疗的成功率。

    [关键词] PIC术;再灌注损伤;护理

    [中图分类号] R473.6[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-104-02

    心肌再灌注损伤是在短时间内血供中断一定时间内恢复,原缺血的心肌发生较血供前更严重的损伤,临床表现为冠状动脉开通梗死区血供灌注重建后一段时间内,有的病例发生血压下降、心功能不全等,随着介入诊疗技术的广泛开展,经桡动脉行冠状动脉介入治疗的优越性更为突出。现将2例经桡动脉行冠状动脉介入治疗患者术后出现再灌注损伤的救治与护理报道如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    病例1,男,51岁。于2008年12月27日18∶00时入院,临床考虑冠心病,心肌梗死,术前查体:体温36.8℃,心率90次/min,血压140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。于18∶40时护送患者至介入室急诊冠脉造影+PICA+支架植入术,造影示三支病变,前降支,对角支血管狭窄达90%,分别在该两处植入两枚支架,术中顺利,于20∶30时安返病房,回房时血压130/75 mm Hg,10 min后患者出现恶心、呕吐、出汗、烦躁,血压降至65/45 mm Hg, 心率98次/min,立即遵医嘱给予多巴胺40 mg静推,生理盐水100 ml+多巴胺100 mg静脉点滴,纠正心功能不全等处理 ......