[摘要] 目的:总结唑来膦酸联合局部放疗治疗多发性骨转移癌的护理要点。方法:对确诊为骨转移癌的患者46例,采用唑来膦酸联合局部放疗,落实心理护理、用药护理、饮食护理、放疗期间的护理、疼痛及病理性骨折的观察护理。结果:本组病例均顺利完成治疗计划,疼痛缓解总有效率为91.3%。结论:通过对骨转移瘤行唑来膦酸联合局部放疗治疗观察护理,达到有效控制疼痛,预防和治疗病理性骨折,改善患者生活质量,延长生存期的目标。

    [关键词] 唑来膦酸;放疗;骨转移癌;护理

    [中图分类号] R473. 73[文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2010)05(a)-133-02

    骨转移是中晚期恶性肿瘤患者最常见的远处转移部位之一,多引起顽固性疼痛和功能障碍甚至病理性骨折,严重影响患者的生活质量。抑制骨破坏,控制癌痛对改善生存质量极其重要。我科2006年10月～2009年11月应用唑来膦酸联合放疗治疗骨转移癌46例,取得较好的效果,现将护理体会介绍如下:

    1资料与方法

    1.1一般资料

    骨转移癌住院患者46例,其中,原发癌为肺癌19例,乳腺癌12例,结肠癌5例,胃癌3例, 宫颈癌3例,鼻咽癌2例,卵巢癌1例,肾癌1例;年龄35～72岁,平均55岁;男28例,女18例。骨转移灶均经X线片、CT 及ECT 等影像学检查确诊,发生骨转移的部位依次为脊柱、骨盆、肋骨、股骨、肱骨、肩胛骨。其中,2例合并腰椎骨折,1例合并股骨骨折。

    1.2治疗方法

    放射治疗:选择固定压痛最明显的部位,依据影像学及ECT 等检查结果确定放疗范围,据肿瘤深度选择能量6MV2X或10MV2X线,单次剂量3.0 Gy,每周5次,共2周,总剂量30 Gy ......