咪唑安定复合异丙酚对腹腔镜手术脑电双频指数的影响(2)
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1.3 记录术中可能出现的情况及处理
低血压:MAP低于60 mm Hg定义为低血压。处置方法:手术床头低脚高位然后快速输入10%贺斯250 ml,无效后应用10 mg麻黄碱。心动过缓:心率低于50次/min定义为心动过缓。处置方法:静脉给予0.3 mg 阿托品。BIS>60:芬太尼0.1 mg静脉注射。拔管时烦躁:静脉给予芬太尼50 μg。
1.4 术后随访
记录术中知晓否,术后恶心呕吐、痛疼程度、胃肠排气时间及其他意外。
1.5 统计学处理
应用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。所有资料均以均数±标准差(x±s)表示,组内各时间点参数比较采用单因素方差分析(ANOVA)和Dunnett-t检验进行统计学处理。组间比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
四组患者的年龄、身高、体重、手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A、B、C、D 四组异丙酚使用量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 四组一般资料对比(x±s,n=12)
组间两两比较,*P<0.05
各组患者的SpO2诱导及麻醉维持过程吸入纯氧均保持在98%以上,组间差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时间A组为(13.5±6.5)min、B组为(12.5±5.0)min与C组为(17.3±4.6)min、D组为(16.0±3.1)min,组间差异有统计学意义(P<0.05),95%可信区间为12.6～17.0 min。苏醒血药浓度个体变异较大,95%可信区间为1.01～1.67 μg/ml。异丙酚靶控浓度在3.5、3.7 μg/ml时手术能保持BIS维持在40～60范围内,3.9 μg/ml术中维持时麻醉深度偏高,而3.3 μg/ml在诱导时麻醉深度偏低 ......
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