[摘要] 目的:探讨老年心力衰竭的误诊原因。方法:采取我院21例老年心力衰竭病例,对其基础病因,临床表现及误诊原因进行临床分析。结果:误诊为气管炎12例,哮喘3例,消化不良、胃炎2例,急性肾炎1例,睾丸炎1例,脑供血不足2例。结论:老年人由于身体各种机能衰退,反应迟钝,且多种疾病重叠,症状不典型,掩盖了心力衰竭的症状和体征,使诊断困难,易造成误诊。因此,对老年患者出现疑似心力衰竭症状时,应高度重视,认真询问病史,详细体格检查,进行各种相关检查,避免误诊的发生。

    [关键词] 老年心力衰竭;误诊;对策

    [中图分类号] R541[文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2010)05(b)-124-02

    心力衰竭是一种复杂的临床症状群,是各种心脏病的严重阶段。其发病率高,且存活率低,是老年人主要死亡原因之一。随着近几年医学的发展,对老年人慢性心力衰竭的研究进展和治疗水平的提高,大大延长了慢性心力衰竭患者的存活时间,但要求医生尽量做到早诊断、早治疗、早用药[1-3]。1997年7月~2000年5月,我院共收治老年心力衰竭患者189例,其中21例在门诊或院外基层医院被误诊误治,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    21例病例中,男16例,女5例,年龄68~92岁,平均年龄77岁,全部符合《实用内科学》[4]充血性心力衰竭和心功能分级诊断标准 ......